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注意了!这7种行为属于欺诈骗保——

来源:本站 最后更新:2022-06-17 16:33:35 作者:佚名 浏览:104次

关心每一个参保人的权益

拒绝骗保

违规违法行为早知道

 

欺诈骗保行为1:利用医保凭证倒买倒卖非法牟利

以案释法:

严禁利用医保卡倒买倒卖药品耗材,非法牟利。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,处2-5倍罚款,并依法移送司法机关。

 

 

欺诈骗保行为2:将医保转借他人或冒名就医

以案释法:

严禁参保人将本人医保凭证转借他人或者持他人医保凭证冒名就医。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,暂停参保人使用医保卡结算,情节严重的将处2-5倍罚款。

欺诈骗保行为3:医保卡违规兑付现金或购买食品、日用品等

 

以案释法:

严禁串通参保人兑换现金或购买食品、日用等骗取医保基金。发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,解除医保定点服务协议,并暂停参保人使用医保卡结算。

 

欺诈骗保行为4:将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围

以案释法:

严禁个人将应由个人负担的医疗费用加入医疗保障基金支付范围。

发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,并暂停参保人使用医保卡结算,情节严重的并依法移送司法机关。

 

欺诈骗保行为5:虚构医药服务、伪造医疗文书和票据

 

以案释法:

严禁定点医疗机构通过虚构医药服务、伪造医疗文书和票据骗取医保基金。

 

发现上诉违法违规行为,将追回违法违规费用,解除医保定点服务协议,依法追究涉事医务人员、医院相关负责人的刑事责任。

 

欺诈骗保行为6:换串药品、耗材、物品、诊疗项目

以案释法:

严禁点点医药机构通过串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金。

发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,并处2-5倍罚款,情节严重的,情节严重的,将解除医保定点服务协议。

欺诈骗保行为7:挂名住院

以案释法:

严禁定点医疗机构挂名住院,发现上诉违法行为,将追回违法违规费用,情节严重的,将解除医保定点服务协议,并处2-5倍罚款

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